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不孕症出现应该做哪些检查

2019-11-17| 发布者: 不孕不育社区| 查看: 59

简介:说起女性疾病的出现会让人很头疼的,我们大家在发现这些后更是要积极来解决,尤其是对于不孕的出现人们了解好后更是要做好检查工作,对出现这样的问题后病人们也是要做好检查...

  说起女性疾病的出现会让人很头疼的,我们大家在发现这些后更是要积极来解决,尤其是对于不孕的出现人们了解好后更是要做好检查工作,对出现这样的问题后病人们也是要做好检查,那么,不孕症应该做哪些检查?下面和专家来解答吧。

  【实验室检查】

  1.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

  方法:口服己烯雌酚1mg/d,共20天,停药后阴道出血为Ⅱ度闭经,表明体内雌激素水平低下。其病因在卵巢、垂体或下丘脑功能不良。若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血,则可明确子宫性闭经。

  2.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

  方法:每天肌肉注射黄体酮20mg,用3天,或每天肌内注射10mg,用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg,用5天。

  若停药后3~7天出现阴道出血,表明该妇女体内有一定的雌激素,为Ⅰ度闭经;若无出血则为阴性,可能因为体内雌激素水平极低、子宫内膜增生不良,子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病、宫腔粘连或幼稚型子宫等)。

  3.FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。

  (1)PRL:正常值为0~20μg/L,PRL>25μg/L,而FSH/LH水平低,则属高催乳素血症(hyperprolactinemia),PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查,排除垂体肿瘤。

  (2)月经周期中FSH正常值为5~20U/L,LH为5~25U/L。

  ①FSH、LH值>40U/L,可能的情况有:卵巢功能障碍,卵巢早衰,或卵巢发育不全,卵巢不敏感综合征,分泌促性腺激素的肿瘤,17-羟化酶缺乏引起的原发性闭经等。对原发性闭经患者,应作染色体核型分析及分带检查。

  ②LH>25U/L而FSH值正常、E2偏高或正常,特别是LH/FSH>3时,则可能为多囊卵巢综合征,这时测定雄激素可发现雄烯二酮常上升。

  ③FSH,LH均<5U/L,示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑,而垂体与下丘脑病变的区别,需借助GnRH试验,如结果不明确,则做蝶鞍多向断层摄片或CT检查有无异常,多向断层摄片异常时进行眼底检查。

  出现疾病的一些检查也给人们做了解答,在这些上面更是要积极做好正确的了解,而病人们在处理好疾病以后更是要选取好的办法来检查和治疗。

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